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中國是醫(yī)藥文化發(fā)展最久的國家之一，從文明的曙光映在中原之地上，遍及神州大地的簇簇史前文化篝火，由點到面聯(lián)接起來，形成燎原之勢，是中華五年歷史絢爛文化中不可分割的組成部分。 中醫(yī)是我國勞動人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中，通過實踐，不斷認(rèn)識，逐漸積的醫(yī)藥知識，而形成的研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。從原始社會的“神農(nóng)嘗百草”、“黃帝制九針”、“伏羲畫褂”的傳說開始，中醫(yī)正式進(jìn)入漫長的發(fā)展中。今天就隨著本草頭條一起來梳理一下中醫(yī)藥千年來的發(fā)展歷程吧。 起源于原始社會 中醫(yī)藥起源于人類的勞動實踐，早在原始社會就有了醫(yī)藥活動，當(dāng)原始人群應(yīng)用簡陋的石器和木棒挖掘地下的植物根莖，捕獵兇猛的野獸，切割動物的肌肉，敲碎骨髓等。同時，也會用這些簡單的工具和動物骨器切開膿包、割除腐肉、刺破放血等，可以說這是最早的醫(yī)療器具。 在使用石器作為生產(chǎn)工具的過程中，發(fā)現(xiàn)人體某一部位受到刺傷后反能解除另一部位的病痛，從而創(chuàng)造了運用砭石、骨針治療的方法，并在此基礎(chǔ)上，逐漸發(fā)展為針刺療法，以致后來形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說。 火的發(fā)現(xiàn)與使用不僅對當(dāng)時穴居部落起了重要作用，如熟食有利 消化食物，御寒、照明、驅(qū)散山洞中潮濕而改善居住條件減少疾病，而且為人類繁衍發(fā)展提供了許多醫(yī)療條件，如在烘火取暖中，發(fā)現(xiàn)用獸皮、樹皮包上燒熱的石塊或沙土作局部取暖可以消除因受冷而引起的腹疼或寒濕造成的關(guān)節(jié)痛，而逐漸產(chǎn)生了熱熨法。 在原始社會也產(chǎn)生了最早的中醫(yī)藥學(xué)說理論的代表人物及代表著作，如舊石器時代中晚期，中醫(yī)學(xué)始祖伏羲，仰觀腑察，遠(yuǎn)取諸物，近取諸身而創(chuàng)畫八卦、辨陰陽、分五行，造書契以代結(jié)繩記事、倡熟食、嘗百藥、制九針、明臟腑、識經(jīng)絡(luò)、用砭石、按蹺、導(dǎo)引、艾灸等療疾解痛；新石器時代中期，神農(nóng)嘗百草，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“神農(nóng)嘗百草，日遇七十二毒，得茶而解之。”；新石器時代晚期，黃帝與臣子雷公、雷岐等一起研討醫(yī)學(xué)理論，撰寫醫(yī)診著作，并被后人編輯為《黃帝內(nèi)經(jīng)》，構(gòu)建了中醫(yī)理論。 夏商兩代理論基成 早在夏商周時期，制陶、制銅器皿的工藝發(fā)展，為中藥調(diào)劑、煎煮提供依據(jù)。據(jù)《周禮.天官》記載，西周時已有醫(yī)師分工，記錄有醫(yī)師、食醫(yī)、疾醫(yī)和瘍醫(yī)，且周代已經(jīng)開始使用望、聞、問、切等診病方法和藥物、針灸、手術(shù)等治療方法。 伊尹編著的《湯液經(jīng)》是中醫(yī)湯劑最早的典籍，他提倡藥食同源，以君臣佐使配伍，以寒熱溫涼調(diào)性，把以前的單味藥治病，發(fā)展到多味藥的方劑治病，成為中醫(yī)藥最主要的特色之一。 據(jù)統(tǒng)計，《山海經(jīng)》中記載的藥物動物藥67種，植物藥52種，礦物藥3種，水類1種，另有3種不詳何類，共計126種。服法方面有內(nèi)服和外用的不同，所治病種達(dá)31種之多，包括內(nèi)、外、婦、眼、皮膚等科疾患。而其中有關(guān)補藥和預(yù)防的記載，反映了當(dāng)時我國古代預(yù)防醫(yī)學(xué)思想萌芽。 春秋戰(zhàn)國至秦漢，從治病到防病 早在公元前6世紀(jì)的春秋時代，醫(yī)藥衛(wèi)生逐漸擺脫巫術(shù)的制約而趨于獨立發(fā)展，由于人們醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，藥物知識不斷豐富，中醫(yī)藥學(xué)理論由此產(chǎn)生而發(fā)展形成。秦景公時代的著名醫(yī)生——醫(yī)和就用大自然的陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明“六氣 ”失和來解釋病因，這在世界醫(yī)學(xué)史是最早的病因觀。 公元前5世紀(jì)，扁鵲(秦越人)用“望聞問切”四診和針灸技術(shù)診療各科疾病。相傳《難經(jīng)》為他所著，這是一部古典醫(yī)籍，其內(nèi)容包括生理、病理、診斷、治療等各方面。 秦漢以來，內(nèi)外交通日漸發(fā)達(dá)，少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香，以及南海的龍眼等，漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入中國，從而豐富人們的藥材知識。中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就是當(dāng)時流傳下來的。它是秦漢以前數(shù)千年用藥經(jīng)驗的樸素總結(jié)，載藥365種，并記述了君、臣、佐、使、七情和四氣五味等藥物學(xué)理論。長期臨床實踐和現(xiàn)代科學(xué)研究證明該書所載藥效大多是正確的，如麻黃治喘，黃連治痢，海藻治癭等。 切脈診病創(chuàng)始于扁鵲到《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有了脈診的基本理論。雖然在《內(nèi)經(jīng)》時代仍以切全身脈的遍診法為主，但也明確提出切脈獨取寸口的方法。 秦漢時期中醫(yī)藥學(xué)取得了重大發(fā)展，其中東漢著名醫(yī)家張仲景深研古典醫(yī)籍，廣泛采集眾人的有效藥方，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，著成《傷寒雜病論》。以六經(jīng)辨?zhèn)?以臟腑辨雜病，確立了中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系與治療原則，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。后世又將該書分為《傷寒論》和《金匱要略》。兩書實收方劑269首，基本上概括了臨床各科的常用方劑，被譽為 “方書之祖”。 華佗首創(chuàng)用全身麻醉法施行外科手術(shù)，并創(chuàng)制了麻醉劑“麻沸散”，是世界史最早的麻醉劑，被后世尊之為“外科鼻祖”。華佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手術(shù)，開創(chuàng)了全身麻醉手術(shù)的先例。 晉唐至兩宋，發(fā)展提高 兩晉南北朝在秦漢時期形成的醫(yī)學(xué)理論和臨證醫(yī)學(xué)成就的基礎(chǔ)上得到了充實提高。西晉醫(yī)家皇甫謐稽古論今，撰成《針灸甲乙經(jīng) 》12卷，128篇。該書為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書，其內(nèi)容包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等，對后世針灸醫(yī)學(xué)影響很大。 魏晉名醫(yī)王叔和博通經(jīng)方，尤精切脈，對中醫(yī)脈學(xué)有獨到見解，王叔和結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，集古代診脈法的大成，所著的《脈經(jīng)》十卷，盛傳于世，此書為我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。公元610年，隋代巢元方等人集體編寫的《諸病源候論》，是中國現(xiàn)存最早的病因證候?qū)W專著。全書共50卷，載列證候1700余條，分別論述了各科疾病的病因病理和癥狀，還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)。 公元657年，唐政府組織蘇敬等20余人集體編修本草，于公元659年完成《新修本草》。這是中國古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國家藥典。它比歐州1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。該書共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分。 孫思邈是唐代大醫(yī)學(xué)家，著有《千金要方》、《千金翼方》各30卷。二書對臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。公元752年，唐代醫(yī)學(xué)家王燾所著的《外臺秘要》又是一部醫(yī)方巨著，全書共40卷，載方6000余首，可謂集唐以前方書之大成。為后世整理保存了大量古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。 兩宋時期隨著社會穩(wěn)定，科技發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)取得繁榮局面。這個時期政府重視中醫(yī)教育，設(shè)立“太醫(yī)局”，培養(yǎng)中醫(yī)人材的。學(xué)生所學(xué)課程包括《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等。教學(xué)方法也有很大改進(jìn)，如針灸醫(yī)官王惟一曾設(shè)計鑄造兩具銅人，作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚂r，試官將銅人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進(jìn)水出。宋代在中醫(yī)藥各科取得重要成就，先后有陳自明《婦人良方大全》、錢乙《小兒藥證直訣》、宋慈《洗冤錄》、官修藥典《開寶本草》、《嘉佑本草》、《本草圖經(jīng)》等。 金元明清，高速發(fā)展 醫(yī)之門戶分于金元的時期，形成了醫(yī)學(xué)流派“四大家”，即劉完素（守真）、張從正（子和）、李杲（東垣）、朱震亨（丹溪）四家爭鳴的局面，“寒涼派”的劉完素倡導(dǎo)攻火論、“攻下派”的張從正倡導(dǎo)攻邪論、“丹溪派”的朱丹溪倡導(dǎo)“相火論”、“陽有余陰不足論”、補土派”的李杲提出“脾胃學(xué)說”。 明代我國已經(jīng)開始應(yīng)用人痘接種法預(yù)防天花，直到18世紀(jì)英國琴納發(fā)明牛痘接種發(fā)明牛痘接種后才逐步代替，成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。公元十七至十九世紀(jì)，由于傳染病的不斷流行，人們在同傳染病作斗爭的過程中，形成并發(fā)展了溫病學(xué)派。明代中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理總結(jié)和各科都有很大的發(fā)展，如徐春圃的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、張景岳的《景岳全書》、楊繼洲的《針灸大成》、汪機(jī)的《石山醫(yī)案》等等。 李時珍著成被譽為中醫(yī)藥里程碑式藥物巨著——《本草綱目》。此書在前人本草著作的基礎(chǔ)上進(jìn)行徹底的修訂，參考文獻(xiàn)800余種，歷時27年之久，在他去世后三年首次刊行。此書載藥1892種，附方11000多個，采用當(dāng)時先進(jìn)的分類法，蘊含進(jìn)化論思想，體例詳明，用字嚴(yán)謹(jǐn)，它不僅是一部藥物集大成著作，而且是一部研究動植礦物的博物學(xué)巨著，被英國生物學(xué)家達(dá)爾文稱它為“中國百科全書”。 在清代，中醫(yī)藥的文獻(xiàn)眾多，涉及范圍廣泛，并且將中醫(yī)藥很好融合到日常生活用品之中，自此中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展達(dá)到了歷史巔峰。 自鴉片戰(zhàn)爭以來，隨著西醫(yī)在中國廣泛地傳播，形成中醫(yī)、西醫(yī)并存的局面。一些醫(yī)家逐漸認(rèn)識到中西醫(yī)各有所長，所以試圖把兩種學(xué)術(shù)加以匯通，逐漸形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。其代表人物有唐宗海《中西匯通醫(yī)書五種》；張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》等。當(dāng)西方科技文化大量涌入的情況下，與此相應(yīng)的是社會和醫(yī)藥界對傳統(tǒng)的中國醫(yī)藥逐漸有了“中醫(yī)”、“中藥”之稱，對現(xiàn)代西方醫(yī)藥也因此逐漸稱為“西醫(yī)”、“西藥”。 新中國至今，中西結(jié)合，守正創(chuàng)新 新中國成立以后，我國政府于1956年決定，在北京、上海、成都、廣州建立4所中醫(yī)學(xué)院，并將南京中醫(yī)學(xué)校改為南京中醫(yī)學(xué)院，同時在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)或增設(shè)中醫(yī)藥課程，從此，在中國歷史上中醫(yī)教育被正式納入國家高等教育的軌道。 幾十年來，中醫(yī)研究院（現(xiàn)改為中國中醫(yī)科學(xué)院）采取多種措施，繼承整理國內(nèi)知名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，出版了百余部名老中醫(yī)的醫(yī)案、醫(yī)話、醫(yī)論、醫(yī)療經(jīng)驗等，并收集了大量單方驗方。中醫(yī)古籍文獻(xiàn)的整理研究也取得了明顯成績。據(jù)統(tǒng)計全國有4000種以上中醫(yī)古籍，已整理研究出版1000多種。 1980年起，政府組織編寫《本草圖鑒》共25冊，繪制植物藥、動物藥、礦物藥科學(xué)標(biāo)本譜圖5000張，這些圖片按動物、植物原形繪制，比例準(zhǔn)確，色彩鮮艷，成為科學(xué)價值極高的珍品。 1956年開始，全國各地普遍開辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班，培養(yǎng)了一批熱愛中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)，掌握中、西醫(yī)兩套本領(lǐng)的醫(yī)生，他們成為從事中西醫(yī)結(jié)合工作的骨干力量。 中醫(yī)藥對世界的貢獻(xiàn)是不可否認(rèn)的，同時它的發(fā)展歷程也是不易的。作為新時代的青年，我們不應(yīng)該忘記中醫(yī)藥，從歷史上看，中華民族屢經(jīng)天災(zāi)、戰(zhàn)亂和瘟疫，卻能一次次轉(zhuǎn)危為安，人口不斷增加、文明得以傳承，中醫(yī)藥作出了重大貢獻(xiàn)。
2023-10-09
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